什么是臍疝?
與大多數(shù)在青春期或成年期發(fā)生的疝氣不同,20% 的嬰兒出生時患有臍疝。
當腸環(huán)穿過臍環(huán)時,臍疝發(fā)生在臍部(肚臍),臍環(huán)是胎兒腹部肌肉上的一個小開口,臍帶(在子宮內(nèi)將胎兒與母親連接起來)穿過臍帶 。
臍疝最常發(fā)生在新生兒中,90% 的孩子到 5 歲時會自然閉合。
臍疝的原因
出生后,不再需要臍帶,腹部肌肉的開口也會隨著嬰兒的成熟而關閉。
有時,這些肌肉沒有完全接合,留下小孔或間隙。腸袢可以進入甚至穿透腹部肌肉之間的開口并導致疝氣。
臍疝最常發(fā)生在嬰兒中,但也可能發(fā)生在成人中。成人臍疝的最常見原因是:
導致腹壓升高的慢性健康狀況包括:
攜帶過多的腹部液體(腹水)
慢性咳嗽
前列腺肥大導致排尿困難
長期便秘
反復嘔吐
肥胖
分娩或舉重等過程中的用力
臍疝診斷
疝氣通常是在醫(yī)療保健提供者進行體檢時診斷出來的。
提供者會觀察并感覺肚臍區(qū)域是否有隆起或腫脹。
當嬰兒哭泣時,腫脹可能會更明顯,當嬰兒放松或仰臥時,腫脹可能會變小或消失。
在檢查過程中,醫(yī)生將確定疝氣是否可以縮小——是否可以將其推回腹腔。
提供者還將查找并填寫病史,以確定臍疝是否已被嵌頓(被困在腹部開口內(nèi)),這是一種嚴重的疾病,其中突出的腸道被困并剝奪了血液供應。
如果不修復,腸道很快就會壞死,需要手術切除受影響的腸道。絞窄性臍疝的癥狀包括:
腹部疼痛和壓痛
便秘
發(fā)燒
腹部飽滿圓潤
紅色、紫色、深色或變色的凸起
嘔吐
提供者可能會要求進行血液檢查,以尋找因絞窄腸道而導致的感染跡象。
他們還可能要求進行鋇 X 光檢查、超聲波、MRI 或 CT 更仔細地檢查腸道,特別是當疝氣不再可復位時。
臍疝治療
具體的臍疝治療和時機將由外科醫(yī)生根據(jù)多種因素確定,例如孩子的年齡、一般健康狀況、病史以及疝氣是否可復位或絞窄。
到 1 歲時,許多臍疝無需手術即可自行閉合。到 5 歲時,幾乎所有臍疝無需手術即可閉合。
一般來說,如果疝氣隨著年齡的增長而變大、不可復位或在 3 歲后仍然存在,孩子的護理人員可能會建議通過手術修復疝氣。
如果疝氣被絞窄并且無法輕輕地推回或按摩回腹部的適當位置,外科醫(yī)生通常會建議立即進行手術。
在全身麻醉下,在臍部(肚臍)做一個小切口。將腸環(huán)放回腹腔,并閉合切口。有時會使用一塊網(wǎng)狀材料來幫助加強肌肉修復區(qū)域。
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