由于 T10-L2 的胸腰椎區(qū)域具有特定的生物力學特性,因此該區(qū)域是最容易受到創(chuàng)傷影響的脊柱區(qū)域。
該區(qū)域通常稱為胸腰椎交界處。它非常容易受傷,
因為它是從由于兩側附有肋骨而僵硬且活動性較差的胸椎到更靈活的尾側腰椎的過渡區(qū)域。
該區(qū)域的損傷可能會因脊髓圓錐或降神經(jīng)根受壓和損傷而導致永久性神經(jīng)功能缺損,需要立即關注和評估。
胸腰椎創(chuàng)傷性損傷最常見的機制包括機動車事故、高處墜落、娛樂性損傷和工傷。
大多數(shù)是高速、高能量的傷害,通常會造成額外的傷害。
已經(jīng)為治療算法的系統(tǒng)管理和實施提出了共識指南,特別是在多系統(tǒng)損傷中。
機動車事故、高處墜落、娛樂事故和職業(yè)傷害都可能導致胸腰椎損傷。
由于胸腰椎交界處比脊柱的其他部分更脆弱,因此由于其固有的生物力學特性,它是一個非常常見的損傷區(qū)域。
如果發(fā)生高速脊柱損傷,則有 25% 的伴隨脊髓損傷 (SCI) 的風險,這可能會對患者產(chǎn)生毀滅性影響,
導致個人生產(chǎn)年限的喪失,并給社會帶來高昂的成本。
多達 25% 的胸腰椎骨折在其他地方有另一個脊柱骨折,最常見的是頸椎。
機動車事故、高處墜落、娛樂事故和職業(yè)傷害都可能導致胸腰椎損傷。
由于胸腰椎交界處比脊柱的其他部分更脆弱,因此由于其固有的生物力學特性,它是一個非常常見的損傷區(qū)域。
如果發(fā)生高速脊柱損傷,則有 25% 的伴隨脊髓損傷 (SCI) 的風險,
這可能會對患者產(chǎn)生毀滅性影響,導致個人生產(chǎn)年限的喪失,并給社會帶來高昂的成本。
多達 25% 的胸腰椎骨折在其他地方有另一個脊柱骨折,最常見的是頸椎。
推薦VELPEAU維力健胸腰椎支具,適用于胸腰椎椎體及軟組織損傷術后的外固定;
胸腰椎椎體骨性損傷保守治療時的外固定;胸腰椎椎體及其軟組織損傷康復訓練過程中早期站立的運動防護。
這款護具采用卡扣式便捷調節(jié),掰開固定卡扣,即可滑動調整大小,橫向縱向均可調節(jié)。
可根據(jù)不同體型調整,適用不同身材的人群。
這款護具有6條滑軌式綁帶,多重固定保護,滑動調整松緊。
所有綁帶均采用卡扣設計,一推即鎖一拉即開,輕松便捷。
腰背部氣囊設計,增加佩戴的舒適性和穩(wěn)定性。
產(chǎn)品不含金屬配件(除充氣球閥外),佩戴過程可進入電子計算機體層掃描儀(俗稱CT)或核磁共振儀(俗稱MRI)。
保守治療技術包括胸腰椎矯形器、石膏模型、Jewett 支具和塑料身體模型,持續(xù)約 12 周。
大多數(shù)壓縮性骨折是穩(wěn)定的,可以通過簡單的觀察或矯形器進行治療。
對于手術干預,可選擇的入路包括前路、后路、側路或組合入路。
這些骨折的手術計劃和穩(wěn)定通常包括多因素決策過程。
決定前路還是后路入路的關鍵因素是要處理的病理部位。
不同的技術包括后路節(jié)段內固定和融合(帶或不帶后路減壓)、經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定、側方椎間融合和前柱融合。
手術期間常規(guī)使用脊髓神經(jīng)監(jiān)測。術后支具在手術穩(wěn)定后并沒有提供優(yōu)勢;然而,它可以用于舒適。
如果后骨韌帶復合體和小關節(jié)囊完好無損,則爆裂性骨折是穩(wěn)定的。
穩(wěn)定的爆裂性骨折可以用矯形器治療。如果不穩(wěn)定,則對相鄰節(jié)段進行后路椎弓根螺釘固定。
如果進行前路手術,則將骨折的骨頭移除,并用實心骨移植物或金屬或合成籠填充缺損。
該技術恢復前柱。屈曲分心損傷會損傷后骨韌帶復合體。
他們接受后路內固定和多級融合治療,以恢復矢狀面對齊。
骨折脫位非常不穩(wěn)定,可以通過早期減壓和后路多節(jié)段內固定和融合來治療。
許多外科醫(yī)生進行微創(chuàng)手術以降低胸腰椎創(chuàng)傷開放手術的發(fā)病率。